Bundesweite Dienstleistungen

Für jedes Anliegen der richtige Kontakt

Auf dieser Stelle stellen wir die unterschiedlichsten Dienstleistungen vor und nennen die jeweiligen Ansprechpartner.

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Descriptions des procédures

Demander des mesures médicales de prévention et de rééducation pour les mères et les pères

Les parents sont exposés à de nombreuses pressions dans leur vie quotidienne. Si leur santé en souffre, un traitement dans un établissement spécialisé peut les aider.

Sous certaines conditions, les mères ou les pères ont droit à une mesure mère ou père-enfant vis-à-vis de leur caisse de maladie. Cette mesure peut être prise en tant que mesure préventive, c'est-à-dire pour renforcer la santé, ou en tant que mesure de rééducation médicale pour rétablir la santé.

Une mesure mère ou père-enfant est un traitement stationnaire pour les mères ou les pères dans un établissement du Müttergenesungswerk ou un établissement similaire. Celle-ci prend en compte la charge particulière des mères ou des pères et est spécialisée pour ce groupe cible. Elle dure en général trois semaines et peut être demandée tous les quatre ans.

En principe, les enfants jusqu'à 12 ans peuvent participer à la mesure mère ou père-enfant. Les enfants peuvent être des enfants accompagnateurs (sans traitement personnel) ou des enfants thérapeutes (avec traitement personnel). Il est bien entendu également possible de se rendre à la mesure sans ses enfants.

Pendant le séjour, les parents ne doivent pas demander de congé à leur employeur, car l'autorisation vaut comme un certificat d'incapacité de travail (AU).

Attention : si vous êtes assuré(e) en privé, l'étendue du remboursement des frais dépend du contenu de votre contrat d'assurance personnel. Dans ce cas, renseignez-vous auprès de votre assurance maladie privée.

Responsable administration

Votre caisse d'assurance maladie légale, votre caisse d'assurance maladie privée ou votre organisme de subvention

Détails

Conditions préalables

  • Vous êtes assuré(e) auprès d'une caisse de maladie.
  • La mesure pour les mères ou les pères est nécessaire pour des raisons médicales et est prescrite par un médecin.
  • Pour les enfants en thérapie qui les accompagnent, une ordonnance séparée est nécessaire.

Procédure

Vous devez demander la mesure mère ou père-enfant auprès de votre organisme compétent, en joignant les documents requis :

  • La demande et la prescription médicale y sont examinées.
  • Si nécessaire, les documents sont également examinés par le service médical.
  • Ensuite, vous recevrez de votre caisse de maladie une décision d'approbation ou de rejet de votre demande.

En règle générale, vous disposez de six mois pour entamer la mesure. Le choix d'une clinique de cure appropriée est effectué en premier lieu par votre caisse de maladie en fonction des indications. En tant que patient(e), vous avez votre mot à dire dans le choix de l'établissement sous la forme d'un droit de préférence et de choix.

Il est important pour le remboursement des frais d'une mesure mère ou père-enfant que l'autorisation de la caisse de maladie soit disponible avant le début de la mesure.

Délais

Vous pouvez demander une mesure mère ou père-enfant tous les 4 ans auprès de la caisse de maladie.
Un délai plus court est possible si une mesure anticipée est nécessaire en urgence pour des raisons médicales

Documents nécessaires

  • Ordonnance médicale d'une mesure de prévention ou de rééducation médicale pour les mères ou les pères, le cas échéant aussi pour les enfants qui les accompagnent
  • Demande remplie pour votre caisse de maladie

Coûts

Pour le traitement de la demande : aucune

Les frais de votre mesure mère ou père-enfant sont pris en charge par votre caisse de maladie.

Vous ne payez que le ticket modérateur fixé par la loi à 10,00 EUR par adulte et par jour ; les enfants en sont exemptés. Une exonération du paiement supplémentaire pour les adultes est possible sous certaines conditions. Veuillez vous adresser à votre caisse de maladie.

Temps de traitement

La caisse de maladie doit statuer rapidement sur votre demande, en général dans un délai de trois semaines. Si un avis du service médical est demandé, ce délai est porté à cinq semaines.

Divers

Vous pouvez obtenir des informations sur les mesures de prévention et de rééducation et sur d'autres prestations (par exemple frais de transport, aide ménagère) auprès de votre caisse d'assurance maladie, mais aussi auprès des services de conseil et de médiation des associations caritatives et du Müttergenesungswerk.

Si vous êtes assuré(e) à titre privé, l'étendue du remboursement des frais dépend du contenu de votre contrat d'assurance personnel. Dans ce cas, renseignez-vous auprès de votre assurance maladie privée.

Fondements juridiques

Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V) - Gesetzliche Krankenversicherung:

  • § 23 Medizinische Vorsorgeleistungen
  • § 24 Medizinische Vorsorge für Mütter und Väter
  • § 40 Leistungen zur medizinischen Rehabilitation
  • § 41 Medizinische Rehabilitation für Mütter und Väter
  • § 61 Zuzahlungen

Note de publication

généré par la machine, sur la base de la version allemande: Sozialministerium Baden-Württemberg, 03.06.2025

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